Diagnosis Ewing Sarcoma

Biopsi Dilakukan untuk Mendiagnosis Ewing Sarcoma.

Sampel jaringan dikeluarkan selama biopsi sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Akan sangat membantu jika biopsi dilakukan di pusat yang sama di mana perawatan akan diberikan.

    Biopsi jarum: Untuk biopsi jarum, jaringan diangkat menggunakan jarum. Biopsi jarum jenis ini dapat dilakukan jika mungkin untuk menghapus sampel jaringan yang cukup besar untuk digunakan untuk pengujian.
    Insisi biopsi: Untuk biopsi insisional, sampel jaringan dihilangkan melalui sayatan di kulit.
    Biopsi eksisi: Pengangkatan seluruh benjolan atau area jaringan yang tidak terlihat normal.

Para spesialis (ahli patologi, ahli onkologi radiasi, dan ahli bedah) yang akan merawat pasien biasanya bekerja bersama untuk memutuskan di mana jarum harus ditempatkan atau sayatan biopsi harus dibuat. Hal ini dilakukan agar biopsi tidak mempengaruhi perawatan selanjutnya seperti operasi untuk mengangkat tumor atau terapi radiasi.

Jika ada kemungkinan bahwa kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat, satu atau lebih kelenjar getah bening dapat dihapus dan diperiksa untuk tanda-tanda kanker.

Tes berikut dapat dilakukan pada jaringan yang dihapus:

    Analisis sitogenetika: Uji laboratorium di mana sel-sel dalam sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop untuk mencari perubahan tertentu pada kromosom.

    Immunohistochemistry: Tes yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen tertentu dalam sampel jaringan. Antibodi biasanya terkait dengan zat radioaktif atau zat warna yang menyebabkan jaringan menyala di bawah mikroskop. Jenis tes ini dapat digunakan untuk mengetahui perbedaan antara berbagai jenis kanker.

    Flow cytometry: Uji laboratorium yang mengukur jumlah sel dalam sampel, persentase sel hidup dalam sampel, dan karakteristik sel tertentu, seperti ukuran, bentuk, dan keberadaan penanda tumor di permukaan sel. Sel-sel diwarnai dengan pewarna peka cahaya, ditempatkan dalam cairan, dan dilewatkan dalam aliran sebelum laser atau jenis cahaya lainnya. Pengukuran didasarkan pada bagaimana pewarna peka cahaya bereaksi terhadap cahaya.

Epilepsi

Memiliki seizure tunggal tidak selalu berarti bahwa seseorang memiliki epilepsi. Epilepsi adalah kondisi neurologis kronis yang ditandai dengan kejang berulang.

Pemicu perilaku kejang yang kuat. Kurang tidur. Kejang sering dipicu oleh faktor-faktor seperti kurang tidur, konsumsi alkohol, stres, atau perubahan hormonal yang terkait dengan siklus menstruasi. Kurang tidur khususnya adalah pemicu kejang yang universal dan kuat.

Kejang grand-mal adalah yang paling umum, paling dramatis, dan paling dikenal. Selama kejang grand-mal, pasien kehilangan kesadaran dan biasanya kolaps. Cedera dan kecelakaan dapat terjadi, T: Epilepsi pertama kali ditemukan pada tahun 1950. Benar atau Salah?

Sekitar 3.000 tahun yang lalu orang mengira bahwa serangan epilepsi disebabkan oleh setan atau dewa. Namun, pada 400 SM, Hippocrates menyarankan bahwa epilepsi adalah gangguan otak - dan kita sekarang tahu bahwa dia benar.

Pasien dengan epilepsi sering menderita dengan kondisi lain. Depresi, kecemasan, dan sakit kepala migrain sering terlihat pada orang dengan epilepsi. Studi menunjukkan hubungan antara sakit kepala migrain dan epilepsi. Juga ditemukan terkait dengan epilepsi adalah gangguan mood termasuk kecemasan, ADHD, psikosis, depresi, dan gangguan kepribadian.

Penyebab kejang epilepsi. Aktivitas listrik abnormal di otak. Kejang terjadi karena otak menjadi iritasi dan "badai listrik" terjadi. Ini "badai listrik" terjadi karena koneksi normal antara sel-sel di otak tidak berfungsi dengan baik. Ini menyebabkan otak mencoba untuk menutup karena lonjakan listrik. Iritasi jaringan otak memiliki banyak penyebab seperti kekurangan oksigen sebelum, selama atau setelah kelahiran, malformasi jaringan otak, infeksi otak, dan masalah kimia, genetik dan metabolik lainnya.

EEG (electroencephalogram) adalah tes yang dapat membantu mendiagnosis epilepsi dengan merekam sinyal listrik di otak. Aktivitas ini dideteksi oleh sensor yang ditempatkan di kulit kepala pasien dan ditransmisikan ke polygraph yang merekam aktivitas.

Saat berpuasa, tubuh menciptakan keton, produk sampingan dari metabolisme pembakar lemak. Meskipun puasa atau diet kaya lemak telah digunakan untuk mencoba mengendalikan epilepsi dan kejang, itu bukan cara yang umum untuk mengobati pasien. NIH sedang memeriksa keamanan dan keefektifan dari perawatan seperti itu saat ini karena kejang sering berkurang atau menghilang selama periode berpuasa pada beberapa individu dengan epilepsi. Perawatan lain yang lebih umum termasuk obat-obatan dan operasi. Perawatan utama epilepsi adalah obat antiepilepsi (sekitar 70% hingga 80% pasien).

Beberapa kejang adalah keadaan darurat medis dan 911 harus dipanggil. Kebanyakan kejang bukanlah keadaan darurat. Mereka biasanya berhenti sendiri tanpa efek sakit permanen, tetapi ada kalanya 911 harus dipanggil seperti: - Jika ini adalah kejang pertama seseorang - Jika kejang lebih lama dari biasanya - Jika kejang berulang selama beberapa menit - Jika kesadaran tidak kembali

Bagaimana Dermatom Dipakai oleh Profesional Medis?

Karena pola distribusi dermatoma saraf tulang belakang didefinisikan demikian, dermatom dapat digunakan untuk mendeteksi area atau lokasi yang menyebabkan sensasi kelainan sepanjang lokasinya di tubuh manusia. Sebagai contoh:

    Jika pasien mengalami linu panggul (nyeri saraf akibat iritasi saraf terbesar di tubuh, saraf sciatica) dengan tanda dan gejala nyeri punggung bawah dan mati rasa serta kesemutan di atas kaki kanan, dokter dapat mengenali ini sebagai masalah dengan saraf yang keluar di bawah sisi kanan vertebra lumbar kelima (L5) dan diskus. Penyebab paling umum dari situasi medis khusus ini adalah herniasi cakram di bawah vertebra lumbar kelima (L5).

    Jika seorang pasien mengalami mati rasa dan kesemutan di lengan kanan ke ibu jari (ekstremitas), telunjuk dan jari tengah (C6,7,8 saraf tulang belakang dermatome), dokter harus mempertimbangkan kelainan yang dapat mempengaruhi syaraf tulang belakang yang berasal dari C6 , 7,8 akar saraf. Ini bisa disebabkan oleh kelainan pada sumsum tulang belakang atau cakram atau tulang belakang (C6-C8) atau di mana saja di sepanjang distribusi saraf melalui ekstremitas kanan atas (lengan atau tangan).

Lokasi dermatom pada kulit dapat digunakan pada pasien untuk secara tepat menunjukkan area yang merupakan penyebab banyak kondisi medis dan penyakit karena distribusi mereka terletak tepat di area yang sama pada setiap manusia. Sebagai contoh:

    Herpes zoster adalah wabah virus yang meradang saraf tulang belakang sepanjang dermatom kulit tertentu. Hal ini relatif mudah diidentifikasi dengan tanda dan gejala ruam yang menyakitkan, merah, dan melepuh pada kulit yang melacak dermatom tertentu di satu sisi tubuh (kanan atau kiri). Selain itu, rasa gatal yang hebat dan rasa sakit kronis yang berpotensi dialami pasien dengan shingles justru terletak pada distribusi dermatoma kulit yang sama.

Dermatom juga dapat digunakan oleh profesional medis untuk menilai dan mendiagnosis tingkat pasti sumsum tulang belakang atau cedera saraf pada pasien dengan trauma sumsum tulang belakang, seperti dari kecelakaan kendaraan bermotor atau menyelam. Mereka juga digunakan oleh profesional medis dalam anestesiologi ketika blok epidural diberikan kepada pasien untuk nyeri. Dokter dapat menentukan kapan blok secara efektif menghalangi saraf dengan mencatat kurangnya sensasi (misalnya, nyeri, mati rasa, dan kesemutan) dalam distribusi dermatom dari tingkat tertentu di tulang belakang di mana anestesi disuntikkan ke pasien.

Dermatom (Peta dan Lokasi di Kulit)

Dermatom adalah area kulit anatomi manusia yang sebagian besar dipasok oleh cabang-cabang dari satu akar saraf sensorik spinalis. Saraf sensorik tulang belakang ini memasuki akar saraf di sumsum tulang belakang, dan cabang-cabangnya mencapai ke pinggiran tubuh. Saraf sensorik di pinggiran tubuh adalah jenis saraf yang mengirimkan sinyal dari sensasi (misalnya, gejala nyeri, sentuhan, suhu) ke sumsum tulang belakang dari area spesifik anatomi kita.

Untuk memahami dermatom, penting untuk memahami anatomi tulang belakang. Kolom tulang belakang dibagi menjadi 31 segmen, masing-masing dengan sepasang (kanan dan kiri) dari akar saraf anterior dan posterior. Jenis-jenis saraf di akar anterior dan posterior berbeda. Akar saraf anterior bertanggung jawab untuk sinyal motor ke tubuh, dan akar saraf posterior menerima sinyal sensoris seperti nyeri atau gejala sensorik lainnya. Akar saraf anterior dan posterior bergabung di setiap sisi untuk membentuk saraf tulang belakang ketika mereka keluar dari kanalis vertebral (tulang tulang belakang, atau tulang belakang).

31 segmen tulang belakang di setiap sisi menimbulkan 31 saraf tulang belakang, yang terdiri dari 8 serviks, 12 toraks, 5 lumbal, 5 sakral, dan 1 saraf tulang belakang coccygeal. Ada dermatom spesifik untuk masing-masing saraf tulang belakang ini, kecuali saraf tulang belakang serviks pertama. Dermatom digunakan untuk mewakili pola saraf sensorik yang mencakup berbagai bagian tubuh, termasuk:

    Kepala dan leher
    Ekstremitas atas (lengan, tangan, badan, dll.)
    Ekstremitas bawah (pinggul, kaki, kaki, bokong, kaki, dll.)

Berapa Banyak Dermatom yang Ada, dan Di Mana Mereka Terletak di Tubuh?

Ada 30 dermatom di tubuh. Mereka diberi nomor sesuai dengan tingkat vertebra vertebra terkait dari mana mereka berasal. Misalnya, Ada:

7 dermatoma cervical (C2-C8, seperti saraf C1 tidak memiliki dermatom) - "C" adalah singkatan dari serviks, yang berarti harus dilakukan dengan bagian leher manapun, termasuk leher di mana kepala bertengger, dan leher rahim.

    C2 - Kepala dan leher
    C3 - Kepala dan leher
    C4 - Leher
    C5 - Leher
    C6 - Thumb
    C7 - Jari tengah
    C8 - Jari kelingking

12 dermatom toraks (T1-T12) - "T" mengacu pada toraks, atau ke area tubuh bagian atas tubuh atau dada (frontal dan dorsal).

    T1- Lengan dalam batin
    T2 - Lengan bagian dalam
    T3 - Tengah belakang (dorsal)
    T4 - Tingkat puting
    T5 - Setengah dari tingkat puting ke proses xiphoid
    T6 - Bawah kaki
    T7 - Bagian atas antara proses xifoid dan pusar
    T8 - Setengah dari tingkat proses xifoid ke tingkat pusar
    T9 - Dari bagian tengah proses xifoid ke pusar.
    T10 - Tingkat pusar (umbilikus)
    T11 - Antara tingkat pusar dan selangkangan (ligamen inguinal)
    T12 - Titik tengah selangkangan

5 dermatom lumbal (L1-L5) yang memasok sensasi dari saraf tulang belakang di ekstremitas bawah (kaki, kaki, pinggul, dll) - "L" mengacu pada lima tulang belakang lumbar, cakram di bawah mereka, dan daerah yang sesuai dari punggung bawah.

    L1 - Area pinggul dan selangkangan
    L2 - Bagian dalam paha
    L3 - Knee
    L4 - Bagian dalam tulang pergelangan kaki (medial malleolus)
    L5 - Bawah kaki dan jari kaki 1-3

5 dermatoma sakral (S1-5) - "S" mengacu pada sakral atau sakrum, yang terletak di bawah L5.

    S1 - Toes dan 4 dan 5, dan bagian luar tulang pergelangan kaki (lateral malleolus)
    S2 - Sisi luar (bagian lateral) dari tulang tumit (calcaneous)
    S3 - Bagian tengah bokong, daerah perianal, penis, dan skrotum
    S4 - Kulit di atas area perianal (selain S5); daerah perianal, dan alat kelamin
    S5 - Kulit di atas daerah perianal (bersama dengan S4) dan kulit segera di dan di samping anus

1 saraf coccygeal yang berasal dari sumsum tulang belakang dan muncul pada tingkat tulang ekor (coccyx).

Akar saraf C1-C7 muncul di atas vertebra masing-masing; akar saraf C8 muncul antara vertebra C7 dan T1, sementara akar saraf yang tersisa muncul di bawah vertebra masing-masing.

Demensia dengan Diagnosa Badan Lewy

Gejala demensia dapat memiliki banyak penyebab yang berbeda. Beberapa penyebab yang mendasari bersifat reversibel dengan pengobatan, yang lain tidak, tetapi pengobatan sering masih membantu. Sangat penting bahwa semua penyebab reversibel dikesampingkan dan bahwa jenis demensia didiagnosis dengan benar, karena pengobatan dan pandangan bervariasi berdasarkan jenis.

Pada saat ini, tidak ada cara yang sangat mudah untuk memastikan demensia dengan tubuh Lewy pada orang yang hidup. Diagnosis definitif demensia dengan badan Lewy hanya mungkin setelah kematian. Pemeriksaan jaringan otak saat otopsi adalah satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi keberadaan tubuh Lewy. Tes kimia tertentu diterapkan pada jaringan. Satu tes mendeteksi alpha-synuclein, komponen protein utama dari tubuh Lewy.

Oleh karena itu, demensia dengan tubuh Lewy adalah apa yang profesional medis sebut "diagnosis klinis." Ini berarti bahwa diagnosis dibuat berdasarkan gejala Anda, riwayat kesehatan Anda, hasil tes Anda, dan dalam beberapa kasus bahkan respons Anda terhadap pengobatan. Metode ini didasarkan pada mendeteksi tanda-tanda yang mungkin sangat halus dan pada probabilitas Anda memiliki kondisi tertentu.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami gejala demensia, tugas penyedia layanan kesehatan Anda adalah mengumpulkan semua informasi yang relevan untuk membuat diagnosis yang akurat. Langkah pertama adalah wawancara medis. Anda akan ditanyai tentang gejala-gejala Anda dan bagaimana gejala-gejalanya berkembang dari waktu ke waktu, masalah medis Anda sekarang dan di masa lalu, obat-obatan, masalah medis keluarga, riwayat pekerjaan dan perjalanan, serta kebiasaan dan gaya hidup.

Jika Anda mengalami kesulitan menjawab pertanyaan, anggota keluarga atau teman dapat diminta untuk mengisi rincian yang tidak ada. Pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk pemeriksaan status mental, akan mencari tanda-tanda yang mungkin menunjukkan penyebab demensia.

Pengujian Neuropsikologis

Tidak ada tes medis definitif yang menegaskan demensia atau demensia dengan tubuh Lewy. Cara paling akurat untuk mengukur penurunan kognitif adalah melalui pengujian neuropsikologis.

    Pengujian melibatkan menjawab pertanyaan dan melakukan tugas yang telah dirancang dengan hati-hati untuk tujuan ini. Ini dilakukan oleh seorang spesialis dalam pengujian semacam ini. Tes neuropsikologis menilai kemampuan kognitif seperti memori, perhatian, orientasi terhadap waktu dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk melaksanakan berbagai tugas dan mengikuti instruksi.
    Penalaran, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah diuji.
    Tes neuropsikologis memberikan diagnosis yang lebih akurat dari masalah dan dengan demikian dapat membantu dalam perencanaan perawatan.
    Hasil tes pertama digunakan sebagai dasar untuk mengukur perubahan dalam kemampuan kognitif. Tes dapat diulang secara berkala untuk melihat seberapa baik perawatan bekerja dan memeriksa masalah baru.

Tes Lab

Tidak ada tes laboratorium khusus untuk demensia dengan tubuh Lewy. Tes laboratorium darah Anda mungkin diperlukan untuk menyingkirkan penyebab demensia tertentu, seperti infeksi, gangguan metabolisme (seperti ketidakseimbangan tiroid), atau efek obat. Tes dasar dapat dilakukan untuk memeriksa tingkat kesehatan umum Anda secara keseluruhan.
Studi Imaging

Sebuah studi pencitraan otak berguna dalam menentukan penyebab demensia. MRI kadang-kadang lebih disukai daripada CT scan
Tes Lainnya

    Electroencephalography (EEG) mengukur gelombang otak. Orang dengan demensia dengan badan Lewy kadang-kadang memiliki gelombang abnormal yang dapat membantu dalam diagnosis. Tes ini tidak digunakan secara rutin.
    Pungsi lumbal (keran tulang belakang) dengan pengujian cairan tulang belakang dapat digunakan untuk menyingkirkan infeksi dan beberapa gangguan reversibel lainnya. Namun, sekali lagi, tes ini tidak dilakukan secara rutin.

Demensia dengan Perawatan Tubuh Lewy

Tidak ada obat atau perawatan yang menghentikan atau memperlambat demensia dengan tubuh Lewy. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan gejala dan menunda hilangnya kemampuan mental selama mungkin.

Seseorang dengan demensia dengan badan Lewy harus selalu berada di bawah perawatan medis. Sebagian besar perawatan sehari-hari, bagaimanapun, ditangani oleh pengasuh keluarga. Perawatan medis harus fokus pada mengoptimalkan kesehatan, keselamatan, dan kualitas hidup individu sambil membantu anggota keluarga mengatasi banyak tantangan dalam merawat orang yang dicintai dengan demensia dengan tubuh Lewy.

Penyebab Demensia Badan Lewy

Gejala bervariasi dari orang ke orang dengan demensia dengan badan Lewy. Satu karakteristik umum untuk semua orang dengan demensia dengan tubuh Lewy adalah hilangnya kemampuan mental progresif yang mengganggu aktivitas sehari-hari. Ini mungkin termasuk yang berikut:

    Kehilangan memori baru-baru ini
    Ketidakmampuan berkonsentrasi atau memperhatikan
    Kesulitan berpikir, bernalar, memecahkan masalah
    Mispersepsi ruang dan waktu

Fungsi mental biasanya bervariasi dalam demensia dengan tubuh Lewy, semakin baik dan lebih buruk dari waktu ke waktu. Meskipun ketajaman fungsi mental kita bervariasi dalam setiap orang - kita semua memiliki saat-saat baik dan saat-saat buruk, atau orang-orang "pagi" atau "malam" - fluktuasi ini sangat dramatis dalam demensia dengan tubuh Lewy. Ini terutama benar untuk kewaspadaan dan perhatian.

Seseorang dengan demensia dengan badan Lewy biasanya memiliki periode waspada, koheren, dan berorientasi yang bergantian dengan periode menjadi bingung dan kurang responsif. Ini biasanya dianggap lebih karakteristik demensia dengan badan Lewy daripada jenis lain demensia. Gejala lain termasuk yang berikut:

    Pergerakan abnormal penyakit parkinson (cara berjalan terengah-engah, tremor, kekakuan otot)
    Halusinasi visual
    Depresi
    Halusinasi non-verbal (pendengaran, penciuman, sentuhan)
    Delusi
    Agitasi
    Pingsan tanpa alasan
    Kepekaan terhadap obat "neuroleptik" diberikan untuk mengendalikan halusinasi dan delusi

Tak satu pun dari gejala-gejala ini unik untuk demensia dengan tubuh Lewy atau secara definitif menunjuk ke demensia dengan tubuh Lewy sebagai diagnosis. Bahkan, orang dengan demensia dengan badan Lewy sering sangat sulit dibedakan dengan orang-orang dengan penyakit Alzheimer. Orang dengan demensia dengan badan Lewy, bagaimanapun, sering mengembangkan gejala Alzheimer dan gejala Parkinson dalam waktu 1 tahun satu sama lain.

Lewy Bodies Dementia (LBD)

Demensia adalah penurunan kemampuan mental yang progresif (secara bertahap memburuk) yang mengganggu fungsi "kognitif" seperti memori, proses berpikir, dan ucapan serta perilaku, dan gerakan.

Demensia dengan tubuh Lewy (LBD) adalah nama untuk sekelompok gangguan di mana demensia disebabkan oleh kehadiran tubuh Lewy di otak.
        Tubuh yang luwes adalah rumpun bulat kecil dari protein normal yang karena alasan yang tidak diketahui menjadi berkelompok secara tidak normal di dalam neuron (sel otak).
        Apakah tubuh Lewy secara langsung menyebabkan degenerasi (kerusakan) secara bertahap ke sel-sel otak, merusak fungsi mereka dan akhirnya membunuh mereka, atau hanya penanda dari beberapa proses destruktif lainnya yang tidak diketahui.
        Tubuh Lewy diberi nama setelah Frederich Lewy, dokter yang pertama kali menggambarkan mereka pada tahun 1912. Dr. Lewy pertama kali menemukan tubuh Lewy di otak orang-orang dengan penyakit Parkinson.

Penyakit Parkinson adalah kondisi yang paling dikenal karena mengganggu gerakan tubuh.
        Gejala "motor" yang paling umum adalah tremor (gemetar atau gemetar) dari tangan (yang terutama terjadi ketika tangan beristirahat dan tidak bergerak),
        kekakuan (kekakuan) dari batang dan anggota badan,
        kelambatan gerakan, dan
        kehilangan keseimbangan dan koordinasi.
        Perkiraan bervariasi tentang berapa persen orang dengan penyakit Parkinson mengembangkan demensia.

Para ilmuwan kemudian menemukan kasus demensia tipe Alzheimer terkait dengan tubuh Lewy. Ini dianggap sangat langka, tetapi ketika tes jaringan otak membaik, menjadi jelas bahwa tubuh Lewy cukup umum dan terkait dengan beberapa jenis demensia.

Suatu jenis demensia serupa tetapi berbeda dari penyakit Alzheimer dikenal dan disebut demensia dengan tubuh Lewy. Demensia dengan badan Lewy sekarang diyakini sebagai tipe demensia kedua atau ketiga yang paling umum setelah penyakit Alzheimer. (Ada kontroversi tentang apakah demensia dengan badan Lewy atau demensia vaskular adalah bentuk demensia paling umum kedua.)

Hubungan antara demensia dengan badan Lewy dan penyakit Parkinson tidak sepenuhnya dipahami. Ketika gejala motor muncul pertama dan mendominasi gejala kognitif, diagnosis diyakini sebagai penyakit Parkinson. Ketika gangguan kognitif dan gangguan perilaku adalah gejala awal yang menonjol, demensia dengan badan Lewy diyakini sebagai diagnosis.

Demensia dengan tubuh Lewy adalah penyakit penuaan. Orang yang terkena demensia dengan badan Lewy biasanya berusia lanjut atau di usia pertengahan akhir.